La descentralización de la salud pública : ¿una estrategia de desarrollo humano?. El caso de la República Argentina 1990-2001

Abstract

El proceso de descentralización de la salud en la Argentina, acaecido durante la década del ´90, mantuvo y/o reprodujo la brecha de inequidad sanitaria entre las provincias al no corregir el problema distributivo de origen, puesto que la oferta de servicios y de recursos no se adecuó a las demandas específicas locales ni garantizó una equitativa y eficiente asignación de los recursos, limitando así el acceso de la población a bienes y servicios sanitarios de calidad similar. El estudio está alineado a los enfoques teóricos que definen la descentralización como un proceso multidimensional y dinámico de reforma política, sostenido en el tiempo, que implicó la transferencia y devolución de responsabilidades, capacidades, facultades y establecimientos hospitalarios, desde la Nación a las provincias y municipios. La descentralización de la salud se hace operativa a través de una gestión descentralizada, entendida ésta como el traspaso y delegación de efectores desde el nivel central al nivel local y a la cesión de competencias hacia el interior del sistema público de salud provincial quedando así configurados niveles y redes de atención. Ello con el fin de fomentar una gestión eficiente y racional de la salud, además de promover la mejora en los niveles de accesibilidad, bienestar y calidad de vida de la población, así como también aumentar el nivel de satisfacción de los usuarios. Esta tesis entiende a la equidad en salud como un concepto multidimensional, con foco no solo en la distribución justa de la atención sanitaria y el acceso a los servicios sanitarios de calidad, sino también como factor que contribuye al desarrollo humano sostenido e inclusivo.