Financiamiento de la salud : acuerdos de riesgo compartido en la industria farmacéutica

Abstract

El financiamiento de la salud es un problema a nivel mundial y la Argentina no es ajena a esta situación. Los nuevos tratamientos y tecnologías trajeron aparejados costos exorbitantes para los distintos subsistemas de salud poniendo en riesgo su sustentabilidad. En particular, los tratamientos para las llamadas enfermedades “de alto costo”, que ponen en cabeza de los financiadores (el Estado Nacional, las obras sociales y las empresas de medicina prepaga) la obligación de destinar una gran cantidad de recursos al tratamiento de patologías sin obtener siempre los resultados esperados. Los esquemas tradicionales de financiación mediante la fijación de precios fijos para los tratamientos pueden tener como consecuencia la toma de decisiones ineficientes. Es decir, un financiador puede verse obligado a pagar un tratamiento de “alto costo” para un paciente oncológico terminal sin que exista evidencia científica de alta calidad que lo justifique. Debido a esta situación, los llamados “acuerdos de riesgo compartido” han aparecido como un esquema de financiación mediante el cual se supedita el precio y/o el reembolso del precio de un medicamento innovador con una serie de variables de objetivos y resultados. En Argentina, los acuerdos de riesgo compartido no están regulados ni tampoco se implementan de forma consistente. El objetivo del presente trabajo es explicar qué son los acuerdos de riesgo compartido y por qué su implementación podría ayudar a mitigar los problemas de financiamiento de la salud que existen en Argentina.